Co je lepší Actovegin nebo pentoxifylin?

Actovegin a pentoxifylin jsou léky z podobných farmakologických skupin. Mají podobný účinek na tělo a používají se v jedné oblasti medicíny. Příznivě ovlivňují centrální a periferní průtok krve - vyrovnávají se s účinky mrtvice, zlepšují stav diabetické neuropatie a dalších podobných onemocnění. Pro netrénovanou osobu se tyto léky zdají být stejné, ale je to opravdu tak?

Provedli jsme srovnávací analýzu Actoveginu a Pentoxifylinu a zjistili podobnosti a rozdíly mezi těmito prostředky. Jako zdroj informací jsme použili referenční knihu Vidal, údaje z vědeckých posudků a klinických studií. Pojďme společně zjistit, který lék je lepší a jak se Actovegin liší od pentoxifylinu.

Lék založený na důkazech nebo který lék nebyl testován.

Přítomnost důkazů je klíčovým požadavkem na drogy. Před 10-15 lety lékaři předepsali léčbu, vedenou ne tak čerstvým vědeckým výzkumem, ale nahromaděnou praktickou základnou. Dnes tato taktika není oprávněná. Při nabízení léku pacientovi musí být lékař přesvědčen o jeho účinnosti. Osobní zkušenost zde není zohledněna - pozitivní účinek léčiva musí být potvrzen klinickými studiemi.

Podle současných koncepcí by měla být předepsaná léčba podávána ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii. Za tímto účelem jsou vybrány dvě skupiny pacientů se stejnou diagnózou. Jedna skupina je nabídnuta testovaná droga, druhá je placebo. Distribuce do skupin probíhá náhodně: lékař ani pacient neví, co léčí - lék nebo dudlík. Takový přístup jistě umožňuje zjistit, co pomohlo v léčbě - testovací lék nebo self-hypnóza.

Podívejme se, jaký druh výzkumu byl proveden na nástrojích, které nás zajímají.

Actovegin

Actovegin byl ve světě používán více než 40 let. Vznikla před dobou úsvitu medicíny založené na důkazech a neexistují žádné rané studie. Teprve na konci 20. století byl v této oblasti proveden výzkum. Vyhledávání v databázi vědeckých článků PubMed dává na vyžádání 149 článků. Mezi nimi jsou i recenze drogy, které jsou zajímavé, ale jejich výsledky jsou zklamáním. Většina výzkumníků naznačuje, že účinek Actoveginu je sporný. Například v recenzi od roku 2015, časopis Diabetes Obesity & Metabolism uvádí, že Actovegin neobdržel FDA schválení (US Food and Drug Administration) kvůli své nízké účinnosti v léčbě vaskulárních komplikací diabetu.

V roce 2017 byly zveřejněny údaje z rozsáhlé randomizované studie věnované Actoveginu. Tento přehled ukazuje, že se léčivo osvědčilo při léčbě cerebrovaskulárních onemocnění. To znamená, že při poruše průtoku krve mozkem po cévní mozkové příhodě se může a má použít Actovegin. V jiných podmínkách, podle výzkumu, není smysl užívat lék ze dvou důvodů:

Actovegin ukázal svou neefektivnostnapříklad při léčbě diabetické neuropatie (komplikace diabetu), s poraněním kolene a Achillovou šlachou. Mnoho recenzí ukazuje, že není dostatek údajů pro přesný závěr a jsou zapotřebí další testy.

Účinnost Actoveginu nebyla vyhodnocena. Například donedávna byl tento lék předáván těhotným ženám s rozvojem hypoxie plodu. Nebyl proveden žádný výzkum v této oblasti, takže není možné vážně hovořit o příznivém účinku této drogy.

Pentoxifylin

U Pentoxifylinu je situace poněkud lepší. Tento lék je předepsán pro cévní poruchy. Nejlepší ze všeho je, že se osvědčil při léčbě stavů po mrtvici. Důkaz o jeho účinnosti byl předložen v různých zdrojích:

V časopise „Neurologie a psychiatrie“ byly od roku 2010 publikovány údaje farmakologického výzkumu. Byla prokázána účinnost léku v ischemických mrtvicích, patologie periferního nervového systému. Je indikován pozitivní účinek léčiva na léčbu neurologických onemocnění.

V roce 2018 byly prezentovány údaje o účinnosti pentyxifilinu při léčbě poruch mozkové cirkulace.

V cizích zdrojích, skeptičtější postoj k droze. Ukazují, že pentoxifylin je předepisován pouze pro poruchy průtoku krve v cévách dolních končetin (přerušovaná klaudikace). FDA tuto indikaci rozpozná. U jiných onemocnění zůstává účinnost léčiva sporná.

V tomto bodě by bylo možné provést náš přezkum, protože není zcela správné porovnávat pokračující přípravy. V některých situacích je logičtější použít Actovegin, v jiných bude Pentoxifylline lépe zvládat svůj úkol. Podívejme se však na tyto léky z hlediska jejich složení, snášenlivosti a účinků na lidské tělo.

Jak to funguje?

Léčivou látkou přípravku Actovegin je krevní hemodialýza hemodialýzy telat. Tato krev, uměle zbavená bílkovin a jiných velkých částic. Podle instrukcí lék působí takto:

1. aktivuje absorpci kyslíku buňkami;

2. zlepšuje metabolismus tkání;

3. chrání nervové buňky před destrukcí.

Není známo, která složka krve telat pracuje tímto způsobem. Předpokládá se, že všechny tyto procesy spouští inositol-fosfo-oligosacharidy.

Účinek užívání léku nastává 30 minut po jeho zavedení. Maximální koncentrace léčiva v krvi je zaznamenána po 3-6 hodinách. Cestu Actovegin v těle nelze vysledovat, protože se skládá z krevních složek.

Pentoxifylin je angioprotektor. Jeho účinky jsou:

1. zlepšuje krevní oběh v malých cévách;

2. chrání cévy před poškozením;

3. zabraňuje srážení krve.

Lék působí pomalu. Účinek přichází po 2-6 týdnech. V klinických studiích je účinek pentoxifylinu hodnocen až po 4-6 měsících.

Závěry:

1. Actovegin podporuje nasycení tkání kyslíkem a je účinný při hypoxii. Působí rychleji, ale je z těla vyloučen. Sledování jeho farmakokinetiky je nemožné.

2. Pentoxifylin ovlivňuje především viskozitu krve a stav mikrovaskulárního lůžka. Zlepšuje průtok krve. Navrženo pro dlouhý kurz.

Kdy je jmenován?

Podle návodu Actovegin používaného v takových situacích:

1. sníženou pozornost a paměť po mrtvici;

2. porušení periferního průtoku krve;

3. diabetická polyneuropatie.

Pentoxifylin se používá ve stejných situacích a přidávají se další indikace:

1. trofické poruchy v důsledku trombózy tepen a žil, křečové choroby;

2. nedostatek krve v tkáních oka a ucha.

Jak se přenáší?

Oba léky jsou dobře snášeny a vzácně způsobují vedlejší účinky. Actovegin může vyvolat alergickou reakci typu urtikárie.Se zavedením pentoxifylinu může dojít k pocitu tepla, návalu obličeje, snížení krevního tlaku, poruchám srdečního rytmu. Tyto jevy jsou krátkodobé a obvykle nejsou nebezpečné pro pacienta.

Kdo je kontraindikován?

Ve vztahu k Actovegin téměř žádné kontraindikace. Podle instrukcí by neměl být používán pouze tehdy, pokud jste přecitlivělý.

Pentoxifylin má více kontraindikací:

1. masivní ztráta krve;

2. akutní fáze infarktu myokardu;

3. mozkové krvácení, sítnice;

4. těžké srdeční onemocnění.

Actovegin a pentoxifylin se nepoužívají u dětí mladších 18 let - údaje o bezpečnosti léků nejsou k dispozici. Užívání těchto léků během těhotenství se nedoporučuje.

Jak se chovat?

Actovegin je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Tablety podávané perorálně 2-3krát denně po dobu 5-10 dnů. Intravenózní odkapávací lék dal 5-7 dnů, po kterém je pacient přenesen do tabletové formy. Způsob použití se může lišit v závislosti na konkrétní klinické situaci.

Pentoxifylin je dostupný pouze jako injekční roztok. Zavedena intravenózně během 10-20 dnů. Povoleno u některých zdrojů i dlouhodobé užívání léku - až 1,5 měsíce.

Přezkum ukazuje, že Actovegin a pentoxifyl působí na tělo různými způsoby a používají se v určitých klinických podmínkách. Nejsou zaměnitelné a nemohou být použity jako analogy. Je povoleno postupné přiřazování srovnatelných prostředků k dosažení různých cílů. Výběr léku je vždy pro lékaře. Pouze odborník může přesně zjistit, který lék bude pro pacienta přínosný, stanovit požadovanou dávku a zvolit režim léčby.